想要更多时间备考临床医师医学综合考试，先要轻松搞定技能，万能模板直接套！

新一轮临床医师资格考试进入备考阶段，考生要先通过技能考试才有机会参加医学综合考试，技能考试需要掌握的知识点与医学综合考试不同，它考察的是临床实践综合能力，所以考生们必须拿下这一环节。以下是人卫老师帮考生们总结的相关内容通关模板，全部都是拿分要点。

2023年考纲没有变化，可以参照2022年技能考试的分值分布。

病史采集、病例分析、体格检查、基本操作，分值占比70%以上，通关模板烂熟于心，稳稳的及格！

（一）现病史（10分）

1. 根据主诉及相关鉴别询问（7分）

（1）XX症状的发病诱因（着凉、淋雨、劳累、饮食、药物、外伤、情绪等）。

（2）XX症状的特点（强度、类型、部位、性状、次数、缓急、时间、加重或缓解的因素等）。

（3）伴随症状（与症状相关的变化部分，与鉴别诊断有关的主要阳性症状和阴性症状）。

2.诊疗经过（2分）

（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查（检查项目）。

（2）治疗情况（具体治疗药物、方法、用量、疗效及病情演变过程，疗效如何）。

3．一般情况（1分）

发病以来饮食、睡眠、大小便、体重、精神状态等。

（二）其他相关病史（3分）

1.有无药物过敏史、手术史、传染病史、冶游史等。

2.有无相关病史（有无类似发作史，有无XX病史，有无XX家族史，必要时女性病人应询问月经史、婴幼儿询问喂养史）。

（一）初步诊断（万万不能出错）（4 分）

首要诊断：诊断要规范（如COPD二级、高血压级Ⅰ高危组）。

次要诊断：把所有能想到的合理诊断都说出来。

（二）诊断依据（可把题干中的症状体征病史等全部罗列，多写不扣分）

1. 病史

2. 症状

3. 体征

4. 辅助检查

注意要有条理，病史写一行，体征写一行。

（三）鉴别诊断（4 分）

1. 病例公式中鉴别诊断需牢记。

2. 主要根据题干中各个症状、体征写出可能的疾病：

如痰中带血，可写肺癌、肺结核，所写的鉴别诊断一定要在题干症状中有体现。

（四）进一步检查（5 分）

1. 确诊检查（可写出主要、次要诊断的所有确诊检查）。

2.  该病病情发展变化所做检查，这些可以记住👇

万能生化检查：血尿常规、肝肾功能、电解质、血气分析。

影像学检查：X 片、 CT、 B 超、 MRI。

外科检查：剖腹探查、某器官活检。

循环系统检查：心电图、超声心动图、负荷试验、冠脉造影、放射性核素检查。

（五）治疗原则（4 分）

1. 一般治疗：休息、饮食、运动。

2. 病因治疗：治疗病根儿。

3. 对症治疗：对伴随症状治疗（如抗感染、抗休克）。

4. 外科治疗或放化疗、免疫治疗。

1. 手术区皮肤消毒、铺巾 

缝合和打结一定要戴手套多次练习。操作过程要时刻记住无菌观念、动作规范、爱伤意识、良好的职业素养。

3. 清创术

4. 戴无菌手套

一定要熟练掌握，不要接触到手套外侧。

5. 穿脱隔离衣

建议多看操作视频，反复练习隔离衣穿法。

6. 穿脱手术衣

7. 吸痰术

注意要协助患者使用舒适体位，询问感受，告知注意事项，操作时动作务必轻柔，避免损伤食道黏膜。如果患者出现恶心，需暂停置入，嘱患者深呼吸。出现呛咳应立即拔罐，并重新调整。

9. 电除颤

10. 简易呼吸机的使用 

（1）将呼吸囊连接面罩。

（2）将呼吸囊连接输氧管，氧流量8~10L/min。

简易呼吸器操作过程：

（1）病人取仰卧位，操作者位于病人头顶侧。

（2）清除口、鼻腔的分泌物及异物，保持呼吸道通畅。

（3）托起病人下颌，使头后仰。

（4）将面罩扣在病人口鼻处。

（5）一手以“EC”手法（拇指和食指按压面罩，其余三指提起下颌）固定面罩，另一手有规律地捏放呼吸囊。

（6）每次送气500~600ml，捏放呼吸囊频率为每分钟10~12次。

（7）随捏放呼吸囊观察胸廓起伏情况，听诊两肺了解呼吸音情况。

（8）操作结束后告知家属抢救结果和注意事项。