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考点速记| 乡村全科:伴有皮疹的常见疾病

时间:2021-07-14 10:17:27

本期考点伴有皮疹的常见疾病


1. 伴有皮疹的急性传染病

(1)麻疹:多见于6个月~5岁小儿,发热2~3日出现口腔颊黏膜科氏斑,继而1~2日后自耳后出现淡红色斑丘疹自上而下,自躯干向四肢扩展,遍及全身,有流涕、咳嗽、结膜充血。

(2)风疹:多见于1~5岁儿童,发热1~2日最先于面部出现淡红色斑疹、斑丘疹,1日左右遍及全身,常伴有耳后、枕部淋巴结肿大,2~3日后皮疹消退。

(3)猩红热:发热第2日自耳后起出疹,自上而下数小时可遍及全身,为全身皮肤充血发红基础上弥漫性针头大小鲜红色点状红斑,压之褪色,热度高低与皮疹轻重变化一致,伴有咽峡炎,舌乳头红肿呈草莓样舌杨梅样舌

(4)流行性脑脊髓膜炎:多见于15岁以下儿童,发热、头痛、呕吐、皮肤黏膜出现鲜红色或紫红色瘀点或瘀斑,颈项强直、凯尔尼格征(Kernig sign)阳性、布鲁津斯基征(Brudzinski sign)阳性

(5)水痘:多见于儿童,有病人接触史,低热、头痛、乏力、全身不适,1~2日出现斑疹、丘疹、水疱,皮疹向心性分躯干最多,皮疹最后结痂

(6)其他:如伤寒(发热6~8日,躯干出现玫瑰疹,伴有脾大、肥达反应阳性等)、肾综合征出血热、皮肤脓疱疮等。

2. 其他类型伴有皮疹的疾病

(1)系统性红斑狼疮:20~40岁女性多见,面颊和鼻梁部出现蝶形红斑盘状红斑,可伴有发热、关节痛、乏力、消瘦、口腔溃疡、胸膜炎或心包炎、神经精神症状、肾脏受损、血液及免疫学检查异常等。

(2)其他:如败血症、血小板减少性紫癜、白血病等。


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