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【主管护师】考点解读:乙型肝炎病人的辅助检查

时间:2021-05-17 09:58:46

考点:乙型肝炎病人的辅助检查

科目:内科护理学

肝功能检查

1. 血清ALT和AST检测

肝脏损害时,ALT和AST活性升高;重型肝炎呈疸-酶分离现象。

2. 血清白蛋白检测

慢性活动肝炎和肝硬化时常有血清白蛋白减少,球蛋白升高,形成白/球(A/G)比值下降,甚至≤1。

3. 血清胆红素检测

急、慢性肝炎均可出现血清胆红素升高,表现为直接和间接胆红素均升高。淤积型肝炎,以直接胆红素升高明显。

4. 凝血酶原时间(PT)和凝血酶原活动度(PTA)测定

可以迅速反映肝坏死程度及预后。

5. 血氨测定

肝性脑病时可见血氨明显升高。

6. 甲胎蛋白(AFP)

肝细胞性肝癌时,血清AFP水平明显升高。


血清HBV标志物测定

1. 表面抗原(HBsAg)和抗体(HBsAb)

HBsAg阳性是HBV感染的主要标志,血中HBsAb的出现,是HBV感染恢复的标志。一般血清HBsAb水平≥10mIU/ml时,对HBV才有保护。

2. 核心抗原(HBcAg)和抗体(HBcAb)

在血清中一般不能检测出HBcAg。血清HBcAb阳性,提示感染过HBV,可能为既往感染或现症感染。如果HBcAb IgM阳性,HBcAb IgG阴性,提示为急性乙型肝炎。如果HBcAb IgM和HBcAb IgG均阳性,提示为乙型肝炎的急性发作期。

3. e抗原(HBeAg)和e抗体(HBeAb)

血清HBeAg阳性,提示有HBV复制,HBeAb阳性是既往感染HBV的标志。


血清HBV DNA的检测  

血清HBV DNA是HBV复制和传染性的直接标志。慢性HBV感染者的血清中,HBV DNA可持续阳性。血清HBV DNA的定量检测不仅用于HBV感染的诊断,还可作为疗效监测的指标。


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