功能失调性子宫出血的诊断与鉴别诊断
时间:2020-12-18 17:53:10
（一）无排卵性功能失调性子宫出血的诊断
1.诊断性刮宫或宫腔镜下活检最给力！
2.适应证
已婚患者、药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素。
3.目的
（1）明确子宫内膜病理改变（确诊）
（2）止血（彻底刮宫）
（3）结果：经前期或月经来潮6小时内，见增生期内膜，可确诊为无排卵性宫血。
（二）与黄体功能不全和黄体萎缩不全的鉴别（表2-3）
表2-3 与黄体功能不全和黄体萎缩不全的鉴别
黄体功能不全（黄体早死） | 黄体萎缩不全（黄体不死） |
周期缩短 | 周期正常 |
经期正常 | 经期延长，可8～10天 |
黄体期短，不易受孕易流产 | 出血量多 |
双相，高温相短，多不超过11天 | 双相，高温相下降缓慢 |
月经前夕内膜分泌反应不良 | 经期第5、6天，仍然见分泌反应 |
典型主诉：每次都提前1周，经期还是3～4天 | 典型主诉：月经仍每月一次，可一次就是10来天 |
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