支气管哮喘的辅助检查

时间:2020-12-18 17:48:17

确诊首选：支气管舒张试验、支气管激发试验。

1.支气管舒张实验（BDT）（金标准）

FEV₁增加≥12%，绝对值≥200ml→试验阳性→哮喘。

目的：测量气道气流受限可逆性，服用β₂受体激动剂，FEV₁增加≥12%，绝对值≥200ml→舒张试验阳性。

2.支气管激发试验（BTP）（银标准）

FEV₁下降≥20%→激发试验阳性。

3.血气分析

（1）急性发作：氧分压降低，呼吸加快，二氧化碳下降→呼碱；

解析：早期缺氧→代偿性呼吸加快→CO₂呼出过多（CO₂代表H₂CO₃）→酸呼出多→碱中毒（呼吸性）。

（2）严重哮喘

A．氧分压降低，呼气性呼吸困难，CO₂滞留→导致呼酸；

B．氧分压降低→合并代酸。

解析：①晚期缺氧→CO₂呼不出（CO₂代表H₂CO₃）→酸积在体内→酸中毒（呼吸性）；②缺氧→机体产生乳酸→代谢性酸中毒。

4.痰液检查

嗜酸性粒细胞增多。

5.肺功能检查。

6.X线

发作期→两肺透亮度增加；

并发呼吸道感染→肺纹理增加及炎性浸润阴影。

7.特异性变应原检测

IgE增高。

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