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咯血的处理

时间:2020-12-18 17:27:50

大咯血的直接危险主要是窒息和失血性休克

1. 体位:出血部位不明,宜采取坐位或半卧位,或卧位头偏向一侧;一旦出血部位明确,可让患者保持患侧卧位,防止窒息。

2. 慎用镇咳药:咳嗽剧烈适量使用,禁用剧烈镇咳药,以免过度抑制咳嗽中枢,使血液淤积气道引起窒息。

3. 若发生窒息,立即体位引流,取头低足高位(床尾抬高 45°左右),或侧头拍背;心搏骤停,应立即予以心肺复苏。

l 大量咯血患者经初步处理,咯血稍有缓和,血压、脉搏、呼吸相对平稳时,应尽快护送患者到附近医院,以便进一步救治。

l 如出血不止,应请急救中心急救医师进行就地抢救,一旦病情稍微平稳,允许转运时,仍需送医院进行吸氧、监护、止血、输血、输液等对症和病因治疗。

l 转送过程中,需持续观测生命体征及咯血情况、保持静脉开通及准备其他应急措施。


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